中新网广东新闻11月13日电 (记者 唐贵江) 12岁的小星星是一名先天性视网膜发育不良的视障儿童,2023年不幸确诊慢性肾脏病5期,近期病情再度恶化急需做肝移植手术,高昂的医疗费用让小星星所在的家庭屡次陷入困境。
庆幸的是,小星星是珠海居民医保的参保人,2023年以来看病产生21万元高昂的医疗费用,通过基本医疗保险、大病保险累计报销了18万元,个人仅承担3万元,累计报销比例高达85.7%。
此外,剩余的费用符合珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目赔付条件时可再次报销,后续肝移植术还能申请2万现金补偿。珠海市多层次医保体系极大地减少了小星星的个人负担医疗费用,减轻了家庭经济负担。
据悉,2016年以来珠海国寿连续三次中标珠海市大病保险(补充医疗保险)承办服务采购项目。承办八年以来,该公司为240万珠海基本医保参保人提供优质服务,累计赔付金额4.9亿元,惠及5.85万人、34.23万人次,对参保人医疗费用支出的减负率保持在7%—8%之间,实现98%案件“一站式”结算。(完)