面对死亡率超50%的凶险A型主动脉夹层，广东廉江一名患者曾被告知手术无望、濒临绝境。近日，廉江与广州两地医护合力攻坚，跨越450公里为患者打通生命通道，上演了一场从“无计可施”到“绝处逢生”的生命“逆袭”。

　　据了解，廉江市一名63岁男性患者因突发剧烈胸痛、意识不清2小时，被紧急送入暨南大学附属第一医院北部湾医院(廉江市人民医院)。入院时患者血压仅84/54mmHg，生命体征极不稳定。急诊团队争分夺秒完善检查，经主动脉CTA确诊为A 型主动脉夹层——这是心血管领域最凶险急症，血管随时破裂大出血，48小时内死亡率超50%。

　　受基层条件限制，患者要求转至湛江市级医院处理，却被告知手术风险极高、成功率低。家属心灰意冷之下，决定带患者回家保守治疗。

　　两日后，患者因发热病情加重再次入住暨南大学附属第一医院北部湾医院，该院心血管内科迅速启动多学科MDT抢救，全力稳定生命体征，为后续手术争取关键契机。

　　随后，该医院紧急邀请总院——暨南大学附属第一医院心脏大血管外科陆华教授来到患者床边会诊。经细致研判血管撕裂范围、脏器受累情况，陆华教授确认患者具备手术条件，需立即转运至总院。医院迅速启动双向转诊绿色通道，与总院无缝对接，手术、麻醉、体外循环团队提前就位；选派骨干医护携带全套抢救设备全程护送，450公里转运路高效畅通。

　　抵达总院后，复查发现右冠状动脉开口已被夹层撕裂，病情远超预期。陆华教授团队实施主动脉瓣置换+全主动脉弓置换+冠脉搭桥联合手术，采用深低温停循环技术，精准应对血管壁脆弱、术中大出血等高风险难题，手术顺利完成。

　　鉴于患者术后接连出现神经系统异常、低氧血症等并发症，多系统功能不稳定。医护团队量身制定个体化方案，严密监测、精准护理，同步强化营养支持与早期康复训练。历经37天全力救治，患者顺利出院。

　　这场跨城生命接力，是托管联动机制的生动实践。省级医院专家下沉基层精准破局，危重患者快速上转接受顶尖救治，上下联动、双向转诊的救治体系，为区域急危重症患者筑牢坚实健康防线。(梁天宇 曾宪炳 莫琪)