中新网广东新闻11月23日电 (记者 王坚) 据“穗岁康”23日消息,其作为广州市推出的由政府指导、商业运作的商业补充健康保险,通过社会医疗保险和商业健康保险的有效互补衔接,促进广州多层次医疗保障体系高质量发展。
据介绍,今年发布的《广州市医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划》提出,要继续深化“穗岁康”和长期护理保险试点,持续优化完善多层次医疗保障制度体系。《广州医保出台支持创新医药发展二十一条措施》也提出,深化“穗岁康”商业补充健康保险试点,对自费药品不限病种范围、不限药品品种按规定纳入保障,对符合条件的国谈药品、创新药品在待遇上予以倾斜,发挥城市型定制普惠型商业补充保险作用。
“穗岁康”相关负责人表示,“‘穗岁康’为不少需要日常持续治疗的特殊人群的患者提供了一定的经济补偿”。对1型糖尿病小患者、严重精神障碍患者、见义勇为人员等特殊群体设定优惠待遇,是“穗岁康”社会责任感的具体体现。
按照“穗岁康”待遇四中的特定被保险人医疗费用补偿待遇之一的“特殊医用耗材费用补偿”,18周岁以下的被保险人,经三级定点医疗机构内分泌专科副主任及以上医师开具诊断证明患有1型糖尿病的(俗称“糖宝宝”),在定点医疗机构及指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用中,个人负担费用由“穗岁康”支付70%。
此外,“穗岁康”对指定精神分裂症患者使用长效针剂同样不设免赔额,而且100%的报销比例,不设年度最高支付限额。(完)