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免垫资少跑腿 “深圳惠民保”一站式结算破解“理赔难”
2025年06月18日 17:48
来源:中新网广东
“深圳惠民保”累计为32万人次提供一站式结算服务,占比达99%。受访者供图
“深圳惠民保”累计为32万人次提供一站式结算服务,占比达99%。受访者供图

  中新网广东新闻6月17日电 (记者 索有为)记者17日获悉,截至26月6日,“深圳惠民保”累计为32万人次提供一站式结算服务,占比达99%,真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。

  据了解,2023年,在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下,“深圳惠民保”首次推出,由中国人寿等商业保险机构进行承保。“深圳惠民保”参保条件宽松,不限年龄、职业和健康状况,只要有深圳医保即可参保,今年还纳入了拥有深圳户籍的异地医保人群。

  参保人只要是在深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共计9600余家定点医疗机构就医的,办理出院时,系统自动扣除深圳医保和“深圳惠民保”的报销部分,患者只需支付自己承担的金额。

  “过去报销要提交身份证明、病历、发票等材料,现在这些全由系统自动抓取。”“深圳惠民保”承保机构负责人介绍,通过数据处理技术,医院、医保、商保三方实现数据实时核验,杜绝虚假理赔;AI算法自动匹配报销规则,将传统商保冗长的理赔流程压缩到“即时结算”。

  深圳市医保局副局长单友亮在今年的“深圳惠民保”上线发布会上说:“‘深圳惠民保’要做到‘应保尽保、应资助尽资助’,有效防范化解民众因病致贫返贫风险,兜牢兜准兜好民生保障底线。”其后,针对本市医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊困难群体,由相关政府职能部门统一进行资助参保。

  2025年度“深圳惠民保”正处于集中参保期,参保月底截止。(完)

【编辑:方伟彬】
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