近日，第十四届广东省“先锋杯”工作创新赛决赛落幕，信宜市《“大病不出县”——信宜打造“三位一体”县域医疗改革的全国标杆》荣获“发展提质”类一等奖，为推进“百千万工程”交出亮眼民生答卷。

　　党建破题：支部建在急救中心，难题交给“书记项目”。信宜作为典型粤西山区县，过去受地理条件、资源禀赋制约，存在大病救治能力弱、优质医疗资源不足、群众异地就医成本高等突出问题。信宜的破题逻辑是以党建统领打通壁垒：支部建在五大急救中心，党员骨干领衔打破科室界限；肿瘤防治中心建设被列为党建“书记项目”，从立项到投用全程压茬推进。正是这一“把组织优势转化为攻坚优势”的机制，让填补县域放疗、核医学空白从“多年想办而未办”变为“9个月内落地”。

　　借力提质：把省级资源“搬”到山门口。机制理顺后，信宜把目光投向省级优质资源。信宜市委、市政府先后出台信宜人才“16条”、市人民医院高质量发展三年行动方案等专项举措，持续加大人才引育、学科建设、平台搭建扶持力度。2023年，信宜市人民医院与中山大学附属第六医院共建紧密型医联体，加挂“中山六院粤西医院”。共建以来，中山六院累计派驻常驻专家39名、柔性帮扶专家800余人次；市人民医院全职引进硕士28人、高层次专业技术骨干3人。省级资源的下沉不是“来一批人、讲几堂课”，而是学科、管理、技术标准的整体平移。共建不到两年，医院成功晋级三级甲等综合医院，2024年度全国三级公立医院绩效考核跻身A等级，省级重点专科增至5个。

　　专科攻坚：从“接不住”到“接得住”。大病不出县，核心是县级医院“接得住”。信宜把急危重症救治和肿瘤防治作为两大突破口：急危重症体系依托五大急救中心整合多学科力量，肿瘤防治中心则依托中山六院技术支撑实现放疗、核医学诊疗从无到有。以消化道肿瘤为例，诊断后本院治疗率从21%跃升至89%；2025年，医院获评全省首批县域肿瘤防治中心建设示范单位。群众“往外跑”的动因，正在被一个个“家门口就能治”的专科能力逐步消解。

　　网底兜牢：让“不出镇”也有底气。县级强了，基层不能“空”。信宜以“i信医”智慧医疗平台为纽带，覆盖26家医疗机构、968名医生，为超109万居民建立电子健康档案，推动“基层检查、县级诊断”成为常态；同时通过医共体选派骨干下沉乡镇挂职、带教，把技术留在基层。县镇村三级网底从“有形覆盖”走向“有效运转”，“大病不出县、常见病不出镇”才真正有了制度支撑。

　　改革的成色也得到多方认可：信宜医改先后荣获全国医共体建设标杆奖，医改经验入选全省推广典型，县域救治案例纳入国家级典型示范。信宜市人民医院有关负责人表示，“这次获奖，是对信宜党建赋能医改的一次肯定，更是一个新的起点。”(梁天宇 高干)