肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害人民的生命健康。随着现代诊疗技术的不断提高，肺癌的治疗已进入精准治疗时代，分子靶向药物以及免疫治疗大幅提高了肺癌的临床疗效，然而其治疗也有一定的局限性，部分人群疗效较好。但老年肺癌患者因为体质较差，不耐攻伐，且部分高龄患者(75岁以上)不愿意接受手术、放化疗、免疫靶向等治疗，认为治疗获益少且不良反应严重，是目前需要重点关注的难题。 记者从广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)肿瘤科获悉，中医药协同治疗老年肺癌具有提高生存质量、延长生存期等优势，为广大老年肺癌患者带来疗效的同时减轻不同程度的心理压力和经济负担。 老年肺癌患者的体质总体为“虚” 广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)肿瘤一区主任、主任中医师吴薏婷教授介绍，老年肺癌患者有其自己的特点，他们以“精气亏虚、肺脾肾不足”为主要特点，总体体弱，癌毒及正气均较年轻患者衰弱。目前西医治疗肺癌的手段主要是手术、化疗、放疗及靶向治疗等，分子靶向药物以及免疫治疗虽然大幅提高了肺癌的临床疗效，而对于65岁以上的肺癌患者来说，不良反应严重，是目前需要重点关注的难题。  吴薏婷教授
中医药协同治疗可延长生存期，提高生存质量 目前中医药在肿瘤的治疗过程中得到了广泛的运用，中医药与现代医学的结合治疗已经成为对抗肿瘤的重要手段与方法。以中医药协同模式治疗肺癌可以按照患者疾病不同阶段给予不同治疗措施，以期精准治疗，实现老年肺癌的早期识别及处理，以及老年中晚期肺癌患者的规范合理治疗，具有提高生存质量、延长生存期等优势。 具体来说，可根据患者的个体病情、癌毒程度以及意愿，来酌情选择治疗方式： 1.以西医为主，中医起辅助作用。比如，化疗会产生恶心、呕吐、腹痛等副作用，中医药可以帮助缓解副作用等； 2.中西医协同治疗。比如，化疗结合中医治疗，手术结合中医治疗等； 3.中医为主，西医起辅助作用。有的患者只愿接受中医治疗，并且意愿强烈，可以辨证采用中医药口服、静脉滴注中药注射、二十四节气灸法、穴位贴敷疗法、针刺、中药熏洗、动脉灌注、中药封包、灌肠、中医定向透药疗法等中医治疗。 71岁的谢先生(化名)是河源人，患肺癌已经5年。2017年10月，他因反复咳嗽、咯血、胸痛长达2个月在当地医院进行胸部CT检查，结果发现肺癌，肿瘤大小约43mm×36mm，并且已经出现右肺门淋巴结转移，失去了手术机会。老人随后也接受了1个月的西医治疗，但因为年纪较大，体质较差，副作用非常明显，吃不好睡不好，体重快速下降。 家属遂将老人转诊到广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)。 接诊医生充分尊重患者的意见，采用中医为主的治疗方法，方中以太子参、五爪龙益气健脾，肉苁蓉补肾、莪术、桃仁、全蝎活血化瘀，白花蛇舌草、半枝莲、金钮头等清热解毒以抗癌，法半夏软坚散结、化痰消癥，川楝子、延胡索理气止痛，仙鹤草、紫珠草凉血止血，威灵仙舒筋活络。配合中成药小金丸、鹤蟾片解毒抗癌治疗。治疗10个月后，谢先生咳嗽、咯血、胸痛等症状明显改善，肿瘤指标下降，影像学检查肿瘤包块缩小，病情好转，生活质量也大大提高。 “临床研究显示，中医姑息治疗晚期肺癌、改善病人生存质量有很大优势，我们自制的系列抗癌中药内服外用综合治疗中晚期肿瘤，取得了满意的临床疗效。” 名科介绍： 广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)肿瘤科创建于1985年，是集科研、教学、临床于一体的临床、教学与科研基地。 肿瘤科是国家中医药管理局“十一五”肿瘤重点专科建设单位；国家中医药管理局“十二五”“十三五”肿瘤重点专科；广东省中医药局肿瘤重点专科；广州市卫生系统“1357”工程重点专科；广东省高水平临床重点专科；2017、2019广东医院最强科室；2019届中国中医医院最佳专科；肿瘤科2016年已通过GCP肿瘤专业评审，是原国家食品和药品监督管理局药物临床试验基地。同时是国家中医住院医师规范化培训基地，负责中医住院医师规范化培训，也是广州中医药大学研究生培养、本科生实习和见习，广州医科大学中西医临床学院本科生实习和见习带教工作的实践基地。 肿瘤一区以中药介入治疗原发性肝癌、中西医结合综合治疗恶性肿瘤、中医姑息治疗晚期肿瘤、特色中医外治法改善肿瘤患者生活质量为专科特色，以中医扶正固本为理念，减少手术、放化疗、靶向治疗副作用，增强西医治疗效果，预防肿瘤复发转移，取得了良好的临床效果。 未来，肿瘤科将在新院区打造集医疗、康复、预防于一体的现代化治瘤中心，开展肿瘤多学科、个体化的综合治疗，凭借先进的设备、精湛的技术、科学的流程、优质的护理，可高精准、高疗效、低损伤治疗各类早中晚期的肿瘤疾病。 文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：王雯玉 广州日报·新花城编辑：李津 |
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