为满足市民朋友参保需求，“穗岁康”今年加开参保班车，距离班车“发车”仅剩3天，还没“上车”的市民朋友，请抓紧时间“滴卡上车”，如果您对“穗岁康”还不够了解，以下问题带您了解“穗岁康”。 Q1.在2023年1月1日-15日期间参保，保险期间有变化吗？ 答：2023年度“穗岁康”参保时间延长至2023年1月15日24时，参保标准、渠道、保障期限不变。 在2023年1月1日-1月15日期间成功参保的市民，保险期间依然为2023年1月1日至2023年12月31日。 Q2.参保2023年“穗岁康”需符合什么条件？ 答：(一)如果您有广州医保，您可以参保“穗岁康”，医保类型包括职工医保、居民医保、省市区分级管理医疗保障、高校及医院的医疗保障等； (二)如果您没有广州医保，但符合以下任意条件之一，也可以参保“穗岁康”： 1. 本市户籍人员，包括在外地读书的具有本市户籍的学生、随子女将户口迁至本市的老年人等； 2. 截至2022年12月31日，在本市办理居住证连续满1年且在有效期内； 3. 本市见义勇为人员； 4. 在南沙区就业、居住和就读的香港澳门居民； 5. 入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。 Q3.我可以通过哪些渠道参保“穗岁康”？ 答：2023年“穗岁康”提供多种参保方式任您选择，具体如下： (一)微信公众号办理：包括“穗岁康”“广州医保”“中国广州发布”等； 点击“穗岁康”公众号菜单栏 “参保入口”--“个人参保” 即可进行操作 (二)银联云闪付办理； (三)部分银行客户端入口办理； (四)扫描四家承保公司的投保链接二维码办理； (五)指定的服务网点现场办理； 如果您曾参保过“穗岁康”，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”或在“穗岁康”公众号推送信息的链接确认投保，无需填写相关资料，即可进入缴费界面，省时省力省心； 如果您在2022年度投保时勾选了“自动重新投保”，“穗岁康”已为您自动划扣保费，足额扣费即参保成功，无需另行办理。 Q4.我刚刚已经显示扣费成功了，如何查到我的订单呢？ 答：您成功支付保费后，可以在“穗岁康”微信公众号菜单栏一一服务中心一一个人中心——订单列表查询中，输入交费人的身份证号码和手机号进行查询。 Q5.我治疗以后需要进行理赔，我应该如何操作？ 答：“穗岁康”理赔按照不同人群分为“一站式”理赔和零星报销理赔两类。 (一)“一站式”理赔：广州职工医保、居民医保、市直医保、区直医保等发生的符合条件的医疗费用，可通过国家医保信息平台直接结算的，在定点医院办理出院或者门诊结算时，属于“穗岁康”报销的费用可与医保同步实现“一站式”结算，系统会自动在后台计算“穗岁康”可报销的费用并直接减免，无需参保人办理其他手续。“穗岁康”各项待遇年度累计的金额及本次报销金额可以在《广州市社会医疗保险费用结算单》中查询。 (二)零星报销理赔：对于非本市医保参保人等发生的符合条件的医疗费用，不能通过国家医保信息平台直接结算的，可以通过零星报销的方式按规定享受“穗岁康”待遇，具体可以进入“穗岁康”微信公众号中的理赔细则详细了解。理赔期限为结束治疗起两年内。 Q6.我已开通“自动重新投保”，我想取消怎么办？ 答：如需取消“自动重新投保”，交费人可在2023年1月15日后在“穗岁康”公众号-服务中心-服务链接-点击“已阅读，确认进入页面”-信息更改服务-终止自动划扣保费授权。 Q7.我去年已经参保了2022年“穗岁康”，但今年没有用到，我还有必要继续参加2023年“穗岁康”么？ 答：“穗岁康”是由广州市医保局指导设计，专门面向广州市民的普惠型商业补充健康保险，可着力减轻参保群众重特大疾病医疗费用，特别是基本医保范围外的医疗费用负担。 |
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